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新生儿综合问题指导

   日期:03-12    
  早产儿该怎么护理?
  早产儿指的是妊娠不到37周分娩的孩子,早产儿如果孕周35周还比较可以,如果只有妊周29周,1000克1500克就出生了,会出现很多问题,宫内出血的问题,感染的问题,黄疸的问题,肌体免疫力差。
  首先看是多少孕周的早产儿,如果体重比较小的话,可能在新生儿病房进行监护,早期可能出现至少十大并发症。小体重小孕周的孩子,比如说肺的发育不成熟可能出现呼吸窘迫综合症,严重的要上呼吸机。有呼吸中枢的不健全,会有呼吸暂停,由于颅内血管发育不成熟,会有颅内积血,不会吃奶,前期小孕周小体重的在医院治疗,后期回到家里以后就要从喂养、日常护理要比足孕儿更细心一些。在医生的指导下做一些抚触,做婴儿操,给早期干预。
   新生儿大便
  新生儿的大便如果是吃母乳的话,大便次数比较多,一天会有五六次。稀软便,糊状的便,次数比较多一点,一般来说还是黄颜色的,有的时候带一点奶伴,问题不大,和妈妈的身体状况有关系,比如妈妈可能吃了过凉、过油腻的食物,会影响到孩子的大便,有时候妈妈吃的过油可能孩子会有腹泻。
  如果人工喂养吃奶粉的话,一般一天来说大便次数一到三次左右,相对来说干一些,两次喂奶之间不给喂水的话,可能两天才一次大便。如果喂奶粉的孩子,两顿奶之间要喂水的,这是正常的。
   新生儿有胃肠道疾病
  大便次数增加,即使母乳的孩子一天七八次或者次数更多,每次换尿布都有大便。再有就是不是稀糊样性状的改变,大便水是水、粪是粪,每次孩子拉稀水是比较多的,这是一种。有的有黏液,有着黏冻冻或者有水,这是不正常的。
   宝宝总是把东西放在嘴里,该怎么办?
  这是孩子生长发育的一个过程,九个月的时候会吃手,抓起任何东西都会往嘴里放,这个不是异常现象。家长就要注意,给孩子的玩具要尽可能清洁,手抓到的东西也要尽可能清洁。 不可能完全阻止他往嘴里放,是一个正常的生理过程,不是异常情况。不必要特殊去干预,看到他放到嘴里就给他拿出来就行了,避免误吸,尤其花生米这类的小东西。注意孩子的护理看管。
   夏天到了,宝宝容易出痱子,应该怎么预防?
  新生儿或者婴幼儿家长担心孩子容易着凉,现在天气热了,往往穿的还是比较多。每次家长带着孩子来就诊,捂得比较厉害,孩子都出汗了。家里不开窗户,不通风,孩子在密闭的空间里面,再加上孩子皮肤比较娇嫩,这时候容易起痱子。
  新生儿也好,小婴儿也好,穿着和正常的大人一样就行了,只要摸着手脚温暖就可以了,也不必在睡觉的时候把被子捂严。一天要洗一到两个澡,洗完澡以后擦干了擦上爽身粉,这样可以避免出痱子。
   宝宝有没有必要做微量元素检测?用头发检测准确吗?
  如果孩子生长发育良好,身高体重都很正常,食欲也很好,不必要常规的查微量元素。头发的检测只能作为参考,结果不是很准确,查血相对来说比查头发要准确。没有什么症状不用各个都查。
   九个月大,孩子脸上有黄豆大的草莓状的血管瘤,这个应该怎么办?
  草莓状血管瘤在小婴幼儿一般是不做特殊处理,多数孩子到五六岁会逐渐变小,逐渐吸收了,暂时不需要做手术。其它一些冷冻疗法,现在都不主张,就是先观察就行了。但是草莓状血管瘤突出于皮肤,要注意局部不要破溃,破溃容易出血。
   孩子轻微贫血需要补铁吗
  看血色素是多少,血色素如果低于9克必须进行治疗。如果在9克以上可以通过饮食调节多吃一些含有铁剂的食物或者强化铁的奶粉。多吃一点猪肝、菠菜,而且有些奶粉里面是强化铁的,都可以。
   男孩腹股沟斜疝,怎么治疗?
  如果一岁之内一般不做手术治疗,除非疝比较大,可能早期治疗。一般来说腹股沟斜疝等孩子大一点,一般两岁左右做手术,如果比较严重的话,外科大夫做手术会早。发现腹股沟斜疝,小一点的孩子有可能自己长好。
   新生儿如果已经感染乙肝

病毒的话,还用再打乙肝疫苗吗?
  新生儿感染乙肝病毒一般来说是母婴的垂直传播造成的,现在的乙肝疫苗是生后第一针,一个月打第二针,六个月打第三针。母亲是乙肝病毒携带者,这个孩子出生之后除了打乙肝疫苗,还要打高效价免疫球蛋白,通过这种办法如果失败了,一些孩子可能还是乙肝病毒感染了阳性了,那么后面的乙肝疫苗就不能再打了。
  我宝宝60天了,是早产儿,孕33周52天的时候给他做小儿行为测定,听力和视力都没得分。我该怎么办?
  小儿行为测定是一个神经行为的评判,看他视力方面能不能追着红球看,能不能看说话人的脸,另外听力对咯咯声有没有反应,是神经行为的测定。
  如果这两方面都不是特别好的话,那要做一下脑干诱发电位和听域的测定。33周的早产儿有一些合并症,会影响到视听的发育。这样小的孩子应该常规做眼底检查,有的早产儿有视网膜病,甚至青光眼,也要查。
  首先到儿科医生做一下全面的评价,比如33周的早产,以前得过什么疾病,是不是有过缺氧病史,有过颅内出血病史,做没做过CT,有没有脑白质病变,儿科医生可以来判断。再有听力和视力的问题要做一些相应的检查,要看眼科和耳鼻喉科医生。如果说眼睛有视网膜病眼科会给他治疗,听力做脑干诱发电位,要看头颅有没有问题,是中枢发育问题,还是后天缺氧缺血造成,要做一个全面评价之后再进行神经行为方面的早期干预。
   宝宝出生20天就有

湿疹,这是什么原因引起的?
  湿疹实际上主要的原因可能还和过敏有关系,一般吃母乳的孩子相对出湿疹少一些。人工喂养的孩子可能出湿疹机率大一些,如果湿疹不是很严重,给孩子经常洗澡,不要过度捂着的情况下,湿疹相对少一点。
  洗完澡很凉快的时候,湿疹就不那么严重;如果湿疹严重可以用一些外用药抹一下。特别严重的湿疹要考虑换一下奶粉,如果吃母乳湿疹特别严重的话就改成人工喂养。如果人工喂养严重的话,可以改用别的品牌试一试。
  宝宝湿疹比较厉害可以抹药,可现在治疗湿疹的药基本都是激素类的,对宝宝会有什么影响吗?
  如果轻的用一些氧化锌软膏,只有严重的会用含一些激素类的,这个问题不是太大,没关系。
 
 
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